مشکلات گوارشی در سالمندی

تهیه و تنظیم :پریناز جهان پیما کارشناس پرستاری و دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری از اورمیه

http://www.rs272.parsiblog.com/

فرد سالمند بیشتر در معرض خطر اختلال تغذیه قرار دارد . بیماری های لثه و دندان که منجر به فساد و افتادن و دندان می شود در سالمندان شلیع است جریان بزاق کاهش می ایبد و فرد سالمند احساس خشکی در دهان دارد . در اثر کاهش گیرنده های چشایی ، سالمندان غذاهای شیرین و شور را ترجیح می دهند . شکایات عمده شامل احساس پری ، سوزش سر معده و سوء هاضمه است حرکات معده ممکن است کاهش یابد که منجر به تأخیر در تخلیه محتویات معده می شود . کاهش ترشح اسید پپسین ، موجب کاهش جذب آهن ، کلسیم ، و ویتامین ب یک می شود . به نظر می رسد با بالا رفتن سن ، جذب مواد غذایی از روده کوچک نیز کاهش می یابد . فعالیت کبد ، کیسه صفرا و پانکراس به طور کلی حفظ می شود ، اگر چه در جذب و تحمل چربی نارسایی هایی وجود دارد . میزان بروز سنگ کیسه صفرا و مجاری صفرا نیز با بالا رفتن سن ، افزایش می یابد . از 17 نفر ، یک نفر دچار اشکال در بلع یا دیسفاژی می شود که ، 2/6 میلیون نفر از آمریکاییان بالاتر از 60 سال را مبتلا می سازد و هر سال 000/300 تا 000/600 مورد جدید تشخیص داده می شود . این وضعیت ، یک وضعیت جدی است که می تواند زندگی فرد را به مخاطره بیندازد . این وضعیت در نتیجه اختلال یا اشکال در فعالیت مسیر عصبی است ، مثلاً مواردی که در سکته مغزی ایجاد می شود . این حالت ممکن است در اثر اختلال فعالیت عضلات صاف و مخطط دستگاه گوارش ایجاد شود که تا 50% لز بیماران مثل پاریکسونی و اسکلروز متعدد، پولیو میلیت اسکلروز طرفی آمیوتروفیک (بیماری لوگریک(Lou-Gehrig"s  )) را شامل می شود .آسپیره کردن مواد غذایی ومایعات جدی ترین عارضه ای است که در غیاب سرفه یا انسداد و خفگی می تواند بروز کند . یبوست نیز د افراد پیرشایع است علایم یبوست خفیف شامل درد و ناراحتی شکم است ، یبوست شدیدتر موجب سفتی و تراکم مدفوع می شود که عوارض شدید از جمله مدفوع سخت و در نتیجه اسهال ، در اثر خروج مدفوع آبکی از اطراف مدفوع متراکم ، بیاختیاری دفع و انسداد روده را در پی دارد . عوامل مساعد کننده یبوست شامل عدم مصرف غذاهای حجیم ، مصرف طولانی ملین ها ، مصرف برخی داروها ، بی توجهی به احساس اضطاری دفع ، بی حرکتی ، عدم مصرف مایعات کافی و مصرف چربی بیش از حد هستند و عوامل دیگر ممکن است نادیده گرفته شود. اقداماتی که موجب ارتقای سلامت دستگااه گوارش می شوند عبارتند از :مراقبت مرتب از دندان و دهان؛ مصرف غذا به میزان کم و دفعات زیاد ؛ اجتناب از فعالیتهای سنگین بعد از مصرف غذا ؛ مصرف غذای کم چربیو سرشار از فیبر ؛ نوشیدن مایعات کافی ؛ برقراری عادت دفع منظم و اجتناب از مصرف ملین ها و آنتی اسیدها . درک رابطه بین کاهش حس بویایی و چشایی با صرف غذا ، به ماقبت کننده برای انجام اقدامات حفظ سلامت سالمندان کمک می کند